癌症早期通常是没有特异性症状，一般到了中、晚期才会有症状出现。

北京善方医院内科的资深医生李传凤告诉《生命时报》记者，“我们要有早癌筛查的意识，建议高危人群应尽早来医院进行专项检查，以便及时发现早期癌症。同时，人们如果感觉不舒服，就应尽早就诊，以免一旦患了癌症，因未及时诊治，拖到了癌症晚期，就没有什么行之有效的办法了。”

个别的癌症，比如胰腺癌，发现时一般都是中、晚期癌症。但多数癌症，比如胃、肠道的癌症，是可以被早期发现的。早期胃肠道癌症局限在黏膜和黏膜下层，其术后5年的生存率甚至可达到90%以上。

采访专家

北京善方医院内科副主任医师  李传凤

北京大学第三医院消化内科临床博士，曾在北京大学第三医院消化内科工作9年。擅长消化系统疾病的临床诊断和治疗，尤其对肠道疾病的基础及临床有深入的研究。熟练进行胃、肠镜检查及诊断（包括早癌的诊断）和内镜下止血、息肉电切、早癌的内镜下切除、胃镜下异物取出及胃造瘘等内镜下治疗。发表临床及基础研究相关文章11篇，参与编译《临床胃肠内镜学》。

01早癌筛查可阻止或延缓肿瘤发生、发展

虽说“病来如山倒”，但任何肿瘤的形成都不是一朝一夕的事。从细胞突变到癌细胞形成，再发展到肿块，这期间往往会经历数年之久。如果尽早检测出了癌前病变或癌变细胞，且数量尚在可控可逆的范围内，在这个时候积极干预，就很有可能阻止肿瘤的出现或延缓其进展。

因而，“早癌筛查”的重要性不言而喻。

需要指出的是，目前人们普遍都接受并认同了体检的重要性，但对“早癌筛查”却不够重视，甚至常将健康体检与早癌筛查混淆起来，殊不知，健康体检不能代替早癌筛查。

专家指出，普通的健康体检是针对心、肺、肝、肾等器官及神经、内分泌、生殖等系统的一般检查，可以筛查出高血压、糖尿病、胆囊结石等慢性基础病变及发现一部分癌症。

但如果要检测出早期癌症，可能还需要采取一些特殊的检查才能实现，尤其是对于癌症的高危人群，早癌筛查除了可以筛查出早期癌症外，还可以评估、检查一些增加癌症发病概率的机能变化，防患于未然。

02高危人群应及时到医院进行专项检查

李传凤强调，症状和疾病的严重程度并不完全相关，“有一些人只有反酸水，胃疼等比较轻的症状，但一查可能就是癌症。而另一些人可能症状很重，经检查可能没有什么严重的问题。”

如果有症状，应该来医院请医生进行相应的检查，而非在家自行观察、等待。

胃癌高危人群

长期汹酒吸烟者；爱吃腌制食品、烧烤、火腿肠、罐头等；熬夜，劳累，精神压力大者；居住在胃癌高发区；有胃癌家族史者；幽门螺杆菌感染者；有萎缩性胃炎、胃溃疡、做过胃部部分切除术等癌前病变者以及大于40岁以上的人群。这些都属于高危人群，都应该尽早到医院进行做针对胃癌的专项检查。

肠道癌症高危人群

大于50岁，吸烟、超重、有结肠癌家族史，胆囊手术及血吸虫病病史，以及患有腺瘤性息肉、炎症性肠病等疾病者，都应该做一下肠镜检查。

每个人体内都有原癌症及抑癌基因，在免疫系统的调控下使机体保持平衡，避免癌症发生。而在致癌因子的作用下，二者的平衡被打破，在加上免疫系统的异常，可能就导致癌症的发生。

老年人之所以更易患癌症，可能同细胞老化、突变增加及免疫系统的识别修复能力下降有关。虽然癌症的发病率随年龄增长而增加，但也有一部分人年纪很轻就患上了癌症，这可能跟这部分人的遗传基因异常有关。

高危人群要定期筛查，做专项体检。如果第一年检查没发现问题，可以根据具体情况，两三年后再来检查；如果发现了问题，检查的间隔就要大大缩小，比如每半年就得检查一次。

03精密仪器和医生经验的重要性

日本具备三十多年的早癌筛查经验，胃早癌发现率高达68%，而我国的胃早癌发现率尚不足20%。

逾80%的中国患者在发现癌症时，病程已经进入中、晚期，很多人都丧失了手术治疗的机会，只能进行保守治疗，生存质量、生存率远低于美国、日本等发达国家。

值得一提的是，日本国民从学生时代就开始接受包括早癌筛查的正规体检，每年两次，建立起了全民癌症筛查体系。防癌体检最小可以发现5毫米以下的肿瘤，发现和排查已知300多种初早期癌症。

筛查中，消化科医生具有严谨的工作态度

在胃肠镜检查中，每个病人都要进行很长时间的问诊、体格检查及极其细致地胃肠镜观察，除了用在白光内镜下进行仔细的肉眼观察外，还要内镜下喷染色剂，或进行电子染色等，根据黏膜表面及微血管的不同形态变化来研判是炎症还是早期的肿瘤。

检测仪器的性能也十分重要

日本生产研发的很多内窥镜系统都处世界领先水平。善方医院正在使用的“奥林巴斯”HQ290系列胃肠镜，具有更宽的视野，可以进行双聚焦、轮廓强调等功能，可获得更高质量的图像质量。此外，对窄带成像技术进行改善，有利于发现黏膜及血管的微小变化。因而，更容易发现早期癌变的病变组织。

医生的经验对早癌筛查至关重要

有经验的医生能分辨出极其细小的早期的异常病变，而经验不足的医生很可能就不能很好的发现早期癌症。

善方医院做早癌筛查的医生，都要求是至少有10年以上临床经验的专科医生。专科医生对自己领域内的检查项目拥有丰富的经验，能够对检查结果做出准确判断、解读，并拿出精准的治疗方案。

早癌筛查，任重道远，需要病人和医生共同努力！▲

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