德国的患者在治疗过程中,若出现医疗差错,医生从来不会瞒报漏报,都会主动向当地卫生部门报告情况。这是因为,德国的医生有主动上报医疗事故的责任,否则将面临严惩。
据德国联邦医疗保险联合会医疗服务处(MDS)的《2015年医疗事故评定报告》统计,去年共德国政府共审理了近1.5万起医疗失误申报,比2014年增加了近200起。经过认定,仅有约25%为医疗事故。MDS负责人斯科宁对《生命时报》记者表示,这些医疗事故中,“51%是因没有必要的医疗措施或过晚实施”导致的,而“49%则是错误的处理方法,有的甚至采取被禁止的手段”导致的。虽然德国近年来公布的医疗事故数据一直在上涨,但斯科宁说,这是因为德国政府于2013年出台指导性提议,要求医生主动向联邦卫生部申报自己在治疗过程中出现的失误。因此, 虽然申报案例一直在增加,但民众对医生的满意度并未受到影响。
目前,德国16个联邦州已出台相关法规,要求辖区范围内的医生主动上报医疗失误,比如误诊、不当的治疗方法、不对症的药品、不良的手术效果等。然后,州政府将会派出医学专家,对这些失误进行责任认定及处理意见。若患者在治疗过程中认为医生有失误,也可向当地卫生部门随时反映情况。医疗失误发生后,民众主要有三种方式可解决问题:直接与医生当面协商、通过第三方医疗仲裁机构调解及到法院起诉医生。其中,最受医患双方认可的是仲裁机构调解。而当医生主动申报,政府也会立即组织医学专家,与第三方仲裁机构一起,对治疗情况进行总体评估,并给出最终的处理意见。
等到医疗失误处理完毕,德国卫生部还会将整个过程记录在案,在隐去患者的姓名等信息后,将医疗失误发生原因、处理方法及补救措施等制作成教材,在医生参加培训时,作为反面教材来提醒医生注意。虽然德国卫生部目前只是建议医生主动上报医疗失误,但如果医生没有汇报医疗失误,患者投诉到当地政府且最终认定为医疗事故,医生将面临严厉的惩罚措施,甚至有可能因此被吊销行医执照。
据悉,德国联邦卫生部计划建立网上医疗失误申报系统。医务人员发生任何医疗失误,都必须通过这个系统汇报情况,民众也可随时从这里查阅相关信息。▲
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